01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Privatliquidation
In dieser Rubrik befassen wir uns mit Fragen zur GOÄ-Abrechnung.
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Privatliquidation
In dieser Rubrik befassen wir uns mit Fragen zur GOÄ-Abrechnung
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Privatliquidation
Häufig wird von privaten Krankenversicherungen die Berechnung der Notchplastik (Nr. 2257 GOÄ) und der Auffüllung des Bohrkanals durch Knochenmaterial (Nr. 2255 GOÄ) neben den Nrn. 2191 GOÄ (arthroskopischer Kreuzbandersatz) bzw. 2083 GOÄ (Sehnentransplantation) abgelehnt. Waren die Versicherungen früher oft erfolgreich, muss man das heute nicht mehr hinnehmen.
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Berufsrecht
Erbringt ein Vertragsarzt gegenüber gesetzlich versicherten Patienten vertragsärztliche Leistungen - nach unzutreffender Beratung über die Erstattungsfähigkeit - als privatärztliche Leistungen, verstößt er in einem Maße gegen vertragsärztliche Pflichten, dass eine geringere Sanktion als eine Geldbuße nicht in Betracht kommt. So hat das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen in seinem Urteil vom
8. März 2006 entschieden (Az: L 11 KA 114/04 - Abruf-Nr.
063115
).
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Leserforum
Frage:
„Wie verhält es sich mit der Stellvertreterregelung im ambulanten Bereich, das heißt in der Privat-Sprechstunde: Gilt hier das Prinzip der persönlichen Leistungserbringung oder genügt es, wenn ein Vertreter (Facharzt der jeweiligen Disziplin) die Leistung im Verhinderungsfalle des Chefarztes erbringt? Ist es sinnvoll, auch für einen derartigen Fall ein entsprechendes Formular unterzeichnen zu lassen?“
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Entwicklungsklausel, Teil 2
Wenn es um Kompetenzbeschneidungen des Chefarztes durch den Krankenhausträger geht, dann stellt sich regelmäßig auch die Frage, ob die so genannte Entwicklungsklausel im Arbeitsvertrag wirksam ist oder nicht. Im ersten Teil dieser zweiteiligen Serie ( „Chefärzte Brief“ Nr. 10/2006, S. 10 f., im Online-Archiv unter
www.iww.de
) ging es um zwei Chefärzte, die sich gegen die geplanten Maßnahmen ihres Krankenhausträgers zur Wehr setzten und jetzt vor Gericht Recht bekamen. In diesem ...
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus CB · Arzthaftungsrecht
Ist ein Schaden von einem Krankenhausarzt bei einem Patienten verursacht worden und wurde zunächst der Krankenhausträger hierfür zu Schadenersatz oder Schmerzensgeld verurteilt, so kann unter Umständen der Krankenhausträger einen Rückgriffsanspruch gegen den Arzt geltend machen. Unter welchen Umständen dieser Regress möglich ist bzw. scheitert, erfahren Sie in diesem Beitrag.
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01.10.2006 · Fachbeitrag aus CB · Privatliquidation
Häufig werden Fragen zur Anwendung des in der Allgemeinen Bestimmung zum Abschnitt B der GOÄ enthaltenen Begriffs „Behandlungsfall“ und der Auswirkung auf die Nebeneinanderberechnung mit Leistungen der Abschnitte C bis O GOÄ - hier pauschal als „Sonderleistungen“ bezeichnet - gestellt. Nachfolgend daher Tipps zum Umgang:
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01.10.2006 · Fachbeitrag aus CB · Privatliquidation
Von vielen PKVen wird die Berechnung der Nr. 838 analog für die Nervenstimulation bei Legen einer Plexusanästhesie abgelehnt. Prüft man dies, so ist die Nervenstimulation weder in den Leistungslegenden der GOÄ enthalten noch ist sie für die Plexusan ästhesien methodisch notwendig. Zum Beweis des richtigen Sitzes ist das Auftreten von Parästhesien ausreichend. Den „Knackpunkt“ sehen wir aber in der Frage nach der eigenständigen Indikation. Die Nervenstimulation dient der Kontrolle ...
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