Abrechnung aktuell

24.05.2017 · Fachbeitrag · Rechtsprechung

BSG stärkt Bindungswirkung eines HKP bei implantatgestütztem Zahnersatz

Die Versorgung mit implantatgestütztem Zahnersatz gehört zu den in der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 36 a) genannten Ausnahmefällen und somit zur Regelversorgung. So entschied das Bundessozialgericht (BSG) am 05.05.2017 (BSG, Az. B 6 KA 9/16 R). Das BSG verwarf damit eine abweichende Auffassung des LSG Sachsen und betonte zudem die Bindungswirkung eines bereits genehmigten Heil- und Kostenplans (HKP).

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03.04.2017 · Nachricht · Aufklärung

Wie gut fühlen sich Patienten über kostenpflichtige Zusatzleistungen beim Zahnarzt aufgeklärt?

Im Dezember 2016 befragte das Marktforschungsinstitut Aserto im Auftrag der drei Verbraucherzentralen NRW, Rheinland-Pfalz und Berlin 1.000 gesetzlich Versicherte, die in den zurückliegenden sechs Monaten eine ...

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30.03.2017 · Nachricht · Landgericht Halle

Strafverfahren gegen zwei Zahnärzte wegen Abrechnungsbetruges

In Halle stehen zurzeit eine Zahnärztin und ein Zahnarzt vor Gericht. Sie werden beschuldigt, Leistungen doppelt abgerechnet und damit einen Schaden in Höhe von rund 130.000 Euro verursacht zu haben.

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20.03.2017 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

OVG Lüneburg: Antimikrobielle photodynamische Therapie nicht beihilfefähig

In seinem Beschluss vom 30.09.2016 (5 LA 178/15) hat sich das Oberverwaltungsgericht (OVG) Lüneburg mit der Frage befasst, ob die Kosten einer antimikrobiellen photodynamischen Therapie (PDT) zur Parodontose-Behandlung als beihilfefähig anzuerkennen sind.

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20.03.2017 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

Faktorsteigerung: Der Begründungsaufwand für den 3,5-fachen Satz bleibt hoch

Das Verwaltungsgericht (VG) Düsseldorf hat die Anforderungen an die Begründung beim Überschreiten des 2,3-fachen Steigerungssatzes in der GOZ-Rechnung präzisiert und erweitert (Urteil vom 13.12.2016, 26 K 4790/15).

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15.03.2017 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

OLG München: Kein Honorar für unbrauchbares Provisorium und 1.500 Euro Schmerzensgeld

Erstens: Kann ein für mehrere Monate oder einen noch längeren Zeitraum gedachtes Langzeitprovisorium seinen Zweck nur für kurze Zeit – hier: zwei Monate – erfüllen, so kann es nicht als brauchbar angesehen ...

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13.03.2017 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

OLG Köln: Die Prothesennutzung steht einer Honorarrückforderung entgegen

Das OLG Köln hat entschieden, dass die Rückforderung von bereits geleistetem Zahnarzthonorar neben der Unbrauchbarkeit der Versorgung voraussetzt, dass der Patient die Versorgung nicht nutzt (Beschluss vom 02.05.2016, Az. 5 U 168/15, Abruf-Nr. 192139).

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