30.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · EBM-Position im Fokus
Als Reaktion auf die Vorgabe des § 27b SGB V ist am 08.12.2018 die Richtlinie Zweitmeinungsverfahren (Zm-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) in Kraft getreten. Seit dem 01.01.2019 gibt es durch einen Beschluss des Bewertungsausschusses die EBM-Nr. 01645, mit der die Aufklärung und Beratung im Zusammenhang mit einem ärztlichen Zweitmeinungsverfahren für einen Vertragsarzt honoriert wird, der die Indikation zu einem klar definierten planbaren Eingriff stellt. Die Liste der Eingriffe, ...
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30.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17.08.2023 eine Änderung in Anlage I Nr. 18 „Flohsamen und Flohsamenschalen“ der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL), also in der sogenannten OTC-Ausnahmeliste, beschlossen (Beschluss beim G-BA online unter iww.de/s8587 ). Im Ergebnis sind damit Arzneimittel mit diesen Wirkstoffen auch bei Colitis Ulcerosa verordnungsfähig. Der Beschluss liegt dem Bundesministerium für Gesundheit vor und tritt – vorbehaltlich der Nichtbeanstandung – am Tag ...
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29.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Position im Fokus
Nr. 2 GOÄ ist zwar eine gering bewertete Leistungsposition (30 Punkte), jedoch in der niedergelassenen Praxis eine unentbehrliche Leistung, die häufig zum Ansatz kommen kann. Oft wird der Ansatz dieser Leistung allerdings schlicht vergessen, da die hier abrechnungsfähigen Tätigkeiten „nebenher“ vom nichtärztlichen Personal erledigt werden und eine Dokumentation für die spätere Abrechnung nicht erfolgt. Es handelt sich um eine delegationsfähige Leistung, die nach der Systematik der ...
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29.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Steuerrecht
Ärztliches Honorar ist nicht umsatzsteuerpflichtig, wenn die Tätigkeit des Arztes der Diagnose, der Heilung und Linderung von Krankheiten, der Gesunderhaltung oder dem vorbeugenden Gesundheitsschutz (präventive Leistungen) dient. Schon vor Jahren hat der Bundesrechnungshof festgestellt, dass Ärzte mit steigender Tendenz umsatzsteuerpflichtige Leistungen erbringen: Die Finanzbehörden sind zunehmend darauf aus, neue Steuerquellen zu finden, auch bei niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten.
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29.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Im Rahmen der sachlich-rechnerischen Richtigstellung prüft die KV u. a., ob für das Jobsharing festgelegte Leistungsobergrenzen (im Folgenden: LOG) eingehalten wurden. Bei Überschreitungen der LOG nimmt die KV eine Berichtigung des Honorars vor. Da die Entwicklung der LOG an den Fachgruppendurchschnitt gekoppelt ist, kann ein sinkender Fachgruppendurchschnitt zu sinkenden LOGen und letztendlich zu Honorarkürzungen führen. Diese Honorarkürzungen sind auch dann rechtmäßig, wenn der ...
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28.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · G-BA
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat für Daridorexant – einen Wirkstoff zur Behandlung von Schlafstörungen – am 17.08.2023 eine Ausnahmeregelung in Anlage III Nr. 32 „Hypnotika/Hypnogene oder Sedativa“ der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) beschlossen. Außerdem wurde diese Nr. redaktionell überarbeitet und neu gefasst. Der Beschluss liegt dem Bundesministerium für Gesundheit vor und tritt – vorbehaltlich der Nichtbeanstandung durch dieses – am Tag nach seiner ...
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28.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Jeder Hausarzt kommt im Rahmen seiner Tätigkeit als niedergelassener Arzt mit den Zulassungsgremien der Ärzte und Krankenkassen in Kontakt, wenn es um die Zulassung geht. Die Zulassungsgremien entscheiden über die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung gemäß SGB V und der Zulassungsverordnung für Ärzte (Ärzte-ZV). Die Entscheidung des Zulassungsausschusses erfolgt in Form eines Verwaltungsakts, gegen den der betroffene Arzt Widerspruch einlegen kann. Über den Widerspruch ...
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23.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Videosprechstunden
Der Zuschlag zu den Grundpauschalen für die Authentifizierung eines unbekannten Patienten vor einer Videosprechstunde nach EBM-Nr. 01444 war ursprünglich bis zum 31.12.2023 befristet. Der Bewertungsausschuss hat die Geltung der Nr. 01444 nun nochmals um zwei weitere Jahre bis zum 31.12.2025 verlängert. Die Vergütung der mit zehn Punkten bewerteten Leistung erfolgt weiterhin extrabudgetär mit dem Orientierungswert (s. a.AAA 02/2022, Seite 3).
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23.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Elektronischer Arztbrief
Zur Förderung der Versendung elektronischer Briefe wurde zum Quartal III/2020 die Nr. 01660 (Zuschlag zur eArztbrief-Versandpauschale, bewertet mit einem Punkt) in den EBM aufgenommen, und zwar befristet auf drei Jahre. Da diese Regelung vom Bewertungsausschuss nicht verlängert wurde, wird die Nr. 01660 seit dem Quartal III/2023 von den KVen bei der Versendung elektronischer Arztbriefe nicht mehr zugesetzt. Da bislang auch noch keine Nachfolgeregelung für die beiden Pauschalen nach den ...
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23.08.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Delegations-Vereinbarung
Seit dem 01.09.2023 kommen in Arztpraxen auch diejenigen Fachkräfte als nichtärztliche Praxisassistenten (NäPa) infrage, die nach dem 2020 in Kraft getretenen Pflegeberufegesetz (PflBG) ausgebildet wurden. KBV und Krankenkassen haben sich auf eine entsprechende Anpassung der Delegations-Vereinbarung (Anlage 8 zum Bundesmantelvertrag) verständigt. Mit diesen Änderungen können die KVen auch bei Personen, die nach dem PflBG ausgebildet wurden, eine Genehmigung entsprechend der ...
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